Vail es donde está el corazón
Esta es una historia sobre el corazón —tanto el órgano como la voluntad de un hombre—, los corazones de los socorristas que salvaron a este hombre y el corazón de una comunidad que aclamó a todos los involucrados como héroes locales. Peter Roskovich, quien sufrió un paro cardíaco repentino en la montaña de Vail a finales de marzo de 2016, pudo volar de regreso a su hogar en Maryland con su esposa una semana después. Pocas personas que sufren una oclusión completa de la arteria coronaria descendente anterior izquierda —comúnmente conocida como “la asesina de viudas”— , comparten el mismo destino que Roskovich; pero gracias a la preparación, el valor y la tenacidad de los socorristas, los patrulleros de esquí, los paramédicos y los cardiólogos del condado de Eagle, el corazón de Roskovich sigue latiendo.

El incidente
Roskovich le envió un mensaje de texto a su esposa Linda la mañana del 31 de marzo y dijo: “Vail es increíble. 6-12 pulgadas de nieve fresca”. El ávido snowboarder frecuenta las montañas de Utah, acumulando típicamente unos impresionantes 20-30 días al año desde su casa en Salisbury, Maryland. Esta vez viajó a Colorado, recogió a su sobrino Jordan en Denver y se dirigió a las montañas. Se puso en contacto con un viejo amigo a través de Facebook, Mark Tamberino, local de Vail, a quien Roskovich conocía hace 20 años, cuando Tamberino era socorrista en la playa durante la universidad en Salisbury. Roscovich era dueño de un restaurante que Tamberino frecuentaba. Fue durante esos días cuando Tamberino aprendió RCP por primera vez, una habilidad que no había necesitado usar desde entonces.

Aproximadamente una hora y media de un gran día en la montaña, mientras estaba posado en la pista para principiantes Sleepytime en las "back bowls" de Vail, Roskovich les dijo a los muchachos que no se sentía bien.

“Estábamos esquiando bastante fuerte, así que supuse que era la altitud que le estaba afectando”, dijo Tamberino. “Le dije que se tomara su tiempo, que recuperara el aliento y bebiera agua, que no teníamos prisa”.”

Tamberino recordó que Roskovich le dijo que tenía presión alta y que se sentía mal. Estaba vomitando cuando de repente cayó de bruces en la nieve.

“De repente se desmayó y me di cuenta de que algo andaba muy mal”, dijo Tamberino. “Empecé a llamarlo por su nombre y no respondía. Lo volteé y no tenía pulso, así que llamé al 911”.”

Mientras transmitía los primeros detalles de la situación a un representante de despacho, Tamberino comenzó a administrar RCP en un intento por reanimar a Roskovich. Mientras estaba en medio de las compresiones torácicas, dos transeúntes se acercaron esquiando y se ofrecieron a tomar el relevo; uno era un médico de urgencias fuera de servicio de Denver y el otro era un buen samaritano que casualmente contaba con certificación en RCP.

En pocos minutos, Tamberino vio al primer patrullero de esquí, Ian King, dirigiéndose hacia ellos. King, en su primer año de patrullaje, inició una respuesta indicativa del nivel de entrenamiento y preparación al que se someten todos los patrulleros de esquí de Vail.

“Ian pidió refuerzos” recordó Tamberino y casi de inmediato llegó al lugar un equipo mayor de patrulleros, paramédicos de esquí y un cardiólogo.

Una red de respuesta
Brice May, de la Patrulla de Esquí de Vail, recuerda haber recibido la primera llamada, aunque la gravedad de la situación aún no se conocía por completo.

“La primera llamada que recibimos indicó que alguien en la pasarela de Sleepytime tenía una hemorragia en el labio”, dijo May. Roskovich se había mordido la lengua y un transeúnte había llamado sin saber el resto de su estado. “No más de uno o dos minutos después, nuestra central de llamadas recibió un aviso de la central del 911 diciendo que se estaba realizando reanimación cardiopulmonar en la misma ubicación”.”

Desde allí, el Vail Ski Patrol inició su respuesta médica/traumática para llevar a todas las personas y el equipo necesarios a Roskovich.

“Cuando llegamos, un esquiador estaba realizando RCP y el resto del equipo preparó el DEA, la Vía Aérea King y otro equipo”, dijo May.

La descarga de uno de los muchos desfibriladores externos automáticos (DEA) de Vail Mountain fue clave para que Roskovich recuperara el pulso. Will Dunn, un paramédico a tiempo parcial de la Patrulla de Esquí de Vail, se encontraba trabajando ese día y pudo colocarle una vía intravenosa y administrarle medicamentos cardíacos a Roskovich junto con su compañero, el paramédico de la Patrulla de Esquí Josh Mauro. Una vez que la Patrulla de Esquí bajó a Roskovich de la montaña, los Servicios de Paramédicos del Condado de Eagle lo esperaban en la base y le realizaron un procedimiento para inducirle un coma inducido médicamente. Aunque esto normalmente se hace en una sala de emergencias, el procedimiento permitió al equipo estabilizar mejor a Roskovich en preparación para el cateterismo.

Recursos para salvar vidas
El Dr. Jerry Greenberg, un cardiólogo del Vail Valley Medical Center, se encontraba esquiando en la Montaña Vail cuando Roskovich sufrió un paro cardíaco. Él vio el incidente en la pista debajo de él.

“Habían cerrado Yonder y el patrullero de la cuerda me dijo que había una parada cardíaca en el área de abajo”, dijo el Dr. Greenberg. “Le notifiqué que yo era el cardiólogo que atendería al paciente y me subió en la parte trasera de una moto de nieve hasta él”.”

El Dr. Greenberg pudo realizar una evaluación inicial de su futuro paciente por parte del equipo de personal médico y patrulleros de esquí que habían recuperado el ritmo cardíaco del ahora respirante Roskovich en la parte trasera del trineo. Mientras era evacuado de la montaña, el Dr. Greenberg requisó un autobús del pueblo de Vail para llevarlo al departamento de emergencias del Centro Médico Vail Valley, donde preparó a su equipo y esperó a Roskovich. El nuevo Laboratorio de Cateterismo Cardíaco del centro médico y su equipo de expertos resultaron ser de vital importancia para la supervivencia de Roskovich.

“Era evidente que estaba sufriendo un ataque cardíaco muy grave”, dijo el Dr. Greenberg, quien dirigió el equipo en el Laboratorio de Cateterismo, el cual había abierto poco más de un año antes. “Pudimos abrir la arteria usando balones y stents, aunque durante este período se volvió muy inestable y necesitó múltiples descargas para restaurar un ritmo cardíaco normal. Se colocó un balón de contrapulsación intraaórtico para su traslado a Denver”.”

Es muy poco común que un equipo de paramédicos pueda transportar a un paciente con una bomba de balón intraaórtico, ya que, a nivel nacional, el protocolo habitual exige la presencia de un enfermero o un médico durante el traslado. Debido a la ubicación del Centro Médico Vail Valley y al alto nivel de atención cardíaca que ofrece el centro, el personal de los Servicios de Paramédicos del Condado de Eagle cuenta con capacitación especial para poder realizar ese tipo de transporte por su cuenta, con el fin de trasladar a pacientes de alto riesgo a servicios médicos especializados en Denver.

“Cuando abrimos el Laboratorio de Cateterismo, sabíamos que existía la posibilidad de que necesitáramos colocar un balón de contrapulsación y, posiblemente, trasladar pacientes con él”, dijo el Dr. Greenberg. “Y tenemos paramédicos en el condado que han sido capacitados para poder hacerlo”.”

Mirando hacia atrás
Un día antes de que Roskovich volara de regreso a casa con su esposa a Maryland para reunirse con sus hijas, amigos y otros familiares, Linda Roskovich comentó que el sistema implementado para responder a un evento médico como el que su esposo sufrió en Vail Mountain es probablemente la razón por la que está vivo hoy.

“Si esto hubiera sucedido en cualquier otro lugar, en cualquier otro *resort*, no sé si habría habido la misma respuesta”, dijo.

Una gran parte de ese mérito recae en el Vail Ski Patrol, quienes no solo movilizaron rápida y eficientemente a un equipo para extraer a Roskovich de Vail Mountain, sino que también administraron la primera descarga de DEA para devolver el ritmo cardíaco a su corazón.

“La respuesta inicial es la razón por la que hoy se encuentra neurológicamente y cardiológicamente intacto; ese primer choque fue de vital importancia”, dijo el Dr. Greenberg. “Todas las piezas y toda la capacitación encajaron perfectamente”.”

Dunn visitó a Roskovich, quien se recuperaba rápidamente, la semana siguiente en el Presbyterian St. Luke’s de Denver. De igual manera, coincidió en que la rápida respuesta de Tamberino ante el paro cardíaco repentino, el enfoque de equipo en la atención a Roskovich —que permitió reanimarlo rápidamente y evacuarlo de la montaña— y las capacidades cardiológicas del Vail Valley Medical Center y de los Servicios de Paramédicos del Condado de Eagle fueron cruciales para brindar la atención que recibió Roskovich.

“Hay tanto entrenamiento que todos pasan para responder a una situación como esta y siempre nos preguntamos ‘¿Cómo podemos hacerlo mejor la próxima vez?'”, dijo Dunn. “A pesar de hacer todo bien, generalmente no es el resultado que Peter Roskovich tuvo, y es realmente gratificante cuando todo el entrenamiento da sus frutos. Es un testimonio de la cantidad de personas que tenemos aquí que están dedicadas a lo que hacen y lo hacen bien. Pete voló a casa una semana después de morir en la montaña, es absolutamente extraordinario”.”

Tamberino, quien a pesar de no haber visto a su viejo amigo en 20 años ahora está unido a él de por vida, se siente eternamente en deuda con los equipos de servicios de emergencia del Valle por su respuesta experta al paro cardíaco repentino de Roskovich.

“Esta no es solo una historia de estar en el ‘lugar correcto en el momento correcto'”, dijo Tamberino. “Pete está vivo hoy porque contó con un equipo de los mejores trabajando para salvarle la vida. Desde la Patrulla de Esquí de Vail hasta los Servicios de Paramédicos del Condado Eagle, pasando por el equipo del laboratorio de cateterismo y todos los demás involucrados, estos profesionales son expertos capacitados y sus reacciones fueron de libro. Se necesita un valor increíble —y un gran corazón— para hacer su trabajo, y nuestra comunidad tiene mucha suerte de contar con ellos velando por nosotros y cuidándonos”.”

Acerca del Vail Valley Medical Center
Desde sus humildes comienzos en 1965, VVMC se ha convertido en uno de los hospitales de montaña más avanzados del mundo, brindando medicina deportiva de calidad olímpica, investigación líder basada en evidencia, atención oncológica moderna y amplios servicios de cardiología, todos de alta calidad con resultados excepcionales. Como centro médico independiente sin fines de lucro, VVMC mantiene cientos de empleos y recursos locales, sirviendo mejor a nuestra comunidad y a los visitantes. Al brindar servicios de salud superiores con compasión y resultados excepcionales, VVMC ofrece servicios en expansión, bajas tasas de infección, servicios comunitarios gratuitos y las puntuaciones más altas en satisfacción del paciente.

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