Cómo Vail Health está mejorando el acceso a la atención médica

Desde que asumió el papel de presidente y CEO de Vail Health en Enero de 2019, He declarado que nuestras principales prioridades son abordar la crisis de salud conductual y mejorar el acceso a atención médica de mayor calidad y más asequible para los residentes locales. De alguna manera, estas dos cosas van de la mano, ya que la investigación ha demostrado que una mente sana y un cuerpo sano no son mutuamente excluyentes.

Al analizar nuestras prioridades principales, reconocimos que el impacto más inmediato e importante que podríamos tener en el acceso a la atención médica era en el ámbito de la salud conductual. A través de un Compromiso de 1.050 millones de euros Gracias a Vail Health, pudimos crear la filial de propiedad exclusiva Eagle Valley Behavioral Health. Este equipo ha estado colaborando activamente con la comunidad y ha logrado avances significativos para mejorar el acceso a los recursos. Aunque se han logrado avances, la batalla no ha terminado, por lo que en diciembre redoblamos nuestros esfuerzos y lanzamos un ambicioso Campaña plurianual de 100 millones de TP5T1 para beneficiar la salud mental local.

Para mejorar el acceso a atención médica de mayor calidad y más asequible para los habitantes locales, estamos implementando tanto soluciones inmediatas como a largo plazo.

Inmediatamente, estamos creando alivio enfocándonos en las tarifas. Las tarifas son los precios que los hospitales y proveedores cobran a los pacientes, a los empleadores con autoseguro y a las compañías de seguros. Estas se pueden dividir en categorías, dependiendo del tipo de seguro para el que una persona sea elegible.

Empleadores grandes
Para algunos de nuestros empleadores más grandes que se autoaseguran, continuamos utilizando contratos directos, que son contratos celebrados directamente entre los grandes empleadores autoasegurados y Vail Health para brindar una opción de seguro médico de menor costo y mayor calidad para sus empleados. Estos son planes de atención médica que ofrecen precios reducidos a los trabajadores locales y sus familias con la esperanza de alentarlos a buscar su atención localmente a través de Vail Health.

Intercambio individual
La colaboración de los hospitales de Colorado con el gobernador Jared Polis y nuestros dos legisladores locales a nivel estatal, la senadora Kerry Donovan y el representante Dylan Roberts, condujo el año pasado a la aprobación del proyecto de ley de reaseguro, en virtud del cual los hospitales de Colorado aportan 154 millones de dólares para ayudar a reducir el costo de los seguros en el mercado de seguros individuales. Gracias a esta iniciativa, quienes contratan seguros en el mercado individual están viendo una reducción significativa en las primas en 2020, incluidas las tarifas del producto Anthem Mountain Enhanced, que son más bajas que cualquier otra ofrecida en el mercado individual en 2019 en nuestra región.

Empleadores pequeños/medianos
Vail Health se está asociando con Vail Valley Partnership en una nueva entidad llamada Mountain Healthcare Coalition. Este nuevo modelo colaborativo permitiría a empleadores de todos los tamaños, entidades autoaseguradas e individuos unirse para obtener primas de seguro más bajas, similar a cómo funcionan los contratos directos con empresas autoaseguradas. Esto implica un proceso más largo y complejo, que requiere que actuemos ahora, profundizando en los datos y sin bajar el ritmo para cumplir con los plazos del año calendario 2021.

Sin seguro
El condado de Eagle tiene una tasa de personas sin seguro del 13 por ciento. La tasa estatal es del 6,5 por ciento. Esta es una de las principales razones por las que mejorar el acceso a una atención médica más asequible es una de las principales prioridades de Vail Health. A largo plazo, a medida que logremos este objetivo, la tasa de personas sin seguro en nuestro condado disminuirá. Para brindar ayuda inmediata a nuestros residentes locales sin seguro, Vail Health ha ampliado nuestro programa de asistencia financiera del 350 por ciento del nivel federal de pobreza al 500 por ciento del nivel federal de pobreza. Algunos hospitales de Colorado se sitúan solo en el 250 por ciento. Este aumento permite que un grupo mucho más amplio de residentes locales reciba una ayuda financiera sustancial, de hasta un 100 por ciento de descuento, para sus facturas de atención médica.

Además, Vail Health apoya a MIRA, el autobús de la Alianza de Recursos Interculturales Móviles, que es una clínica móvil que brinda atención médica gratuita y otros servicios sociales a algunas de nuestras comunidades más necesitadas; aporta casi 154 000 dólares al año para apoyar al Centro de Salud Familiar Mountain; se ha asociado con Starting Hearts para instalar 78 desfibriladores públicos (AED); y recientemente redujimos a la mitad los costos de las resonancias magnéticas, lo que permite a los residentes locales ser consumidores inteligentes y comparar precios para sus servicios.

Otro problema a largo plazo que debemos abordar como comunidad es la salud poblacional. Si podemos mejorar la salud general de las personas, podremos mejorar su calidad de vida al tiempo que reducimos el mayor costo de la atención más costosa. Se trata de un cambio de comportamiento. Significa acudir a su médico de atención primaria para su examen de bienestar anual; saber cuándo usar atención de urgencia en lugar del departamento de emergencias; y detectar problemas en sus etapas iniciales al realizarse una mamografía a los 40 o una colonoscopia a los 45, por ejemplo.

La salud poblacional es donde nuestro nueva asociación con Colorado Mountain Medical, el proveedor principal de atención primaria y especialistas del valle, se vuelve vital. Debemos adelantarnos y anticiparnos a las enfermedades crónicas. Si lo hacemos, no solo resultará en una mejora de la salud de nuestra comunidad, sino también en una disminución de la atención, quizás evitable y más costosa.

Todo esto es solo el comienzo. Tomará muchos pasos significativos a corto plazo y un largo proceso para llegar a donde necesitamos estar. Como proveedor de atención médica comunitaria, estamos comprometidos a abordar de manera proactiva los problemas que impactan la salud conductual y física de nuestros residentes y a ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que viven, trabajan y se divierten aquí.

Si tienes preguntas, acompáñame en 6 de feb a una de las presentaciones anuales sobre el «Estado de la salud en Vail» en el Pabellón Donovan de Vail, de 12:30 a 2 p. m., o en el Pabellón Brush Creek de Eagle, de 6 a 7:30 p. m. Confirme su asistencia enviando un correo electrónico a series@vailhealth.org o llame al 970-569-7755.