Vail Health – Camino hacia una cultura más segura
Escrito por Erin Satsky y Brittany Clymer de Vail Health para el boletín de primavera de 2019 del Center for Patient Safety.
Vail Health es un hospital comunitario de 56 camas que atiende a pacientes y visitantes del condado de Eagle, en Colorado, y de todo el mundo. Además, ofrece una amplia gama de servicios y puntos de atención en nueve localidades de dos condados, entre los que se incluyen clínicas, centros de atención de urgencias y centros de fisioterapia.
“Nuestra misión de ‘brindar servicios de salud superiores con compasión y resultados excepcionales’ impulsa todo lo que hacen nuestros empleados y médicos”, explicó Brittany Clymer, defensora del paciente de Vail Health. Seis valores respaldan esta misión, que han identificado objetivos de desempeño, y la seguridad del paciente es el primer valor enumerado.
El viaje de seguridad del paciente comenzó hace muchos años, centrándose en la estandarización de procesos y mejoras que impactan positivamente en los resultados del paciente. En 2012, se administró la primera encuesta de seguridad del paciente, buscando la retroalimentación de empleados y médicos. Lo que diferencia el proceso de Vail Health de muchas otras organizaciones es que piden al personal no clínico que complete la encuesta. “Si bien este enfoque ha sido un desafío para tantas organizaciones, Vail Health ha logrado aumentar la participación y las oportunidades de mejora cultural en áreas no clínicas. Han encontrado una manera de comunicar objetivos significativos de seguridad del paciente en toda la organización”, dijo Alex Christgen, Director Ejecutivo del Centro de Seguridad del Paciente (CPS). Vail Health cree que, aunque estas personas no “tocan” al paciente, el trabajo que realizan apoya los resultados excepcionales que se requieren para cumplir su misión. Los gerentes discuten los resultados de la encuesta con sus empleados, determinando metas para apoyar los objetivos generales de la organización. Las áreas más débiles se analizan anualmente para implementar mejoras y registrar el progreso. Para apoyar la mejora de la seguridad, se ha implementado en toda la organización un programa formal de Cultura Justa y reuniones diarias de seguridad. Además, la organización continúa creciendo su estructura de gobierno compartido y trabajando hacia su objetivo de designación como Camino a la Excelencia, que ha demostrado impactar la seguridad del paciente.
Administrar la encuesta en las 13 ubicaciones presenta un desafío con comunicación abierta y transparencia. El personal del Departamento de Calidad visita múltiples sitios, explicando la importancia de la encuesta y cómo se valora cada respuesta, cómo se utilizan los resultados y recordando al personal que las preguntas pueden omitirse si no son aplicables. La participación de los empleados y médicos ha aumentado con cada ciclo de encuestas.
Otro desafío de la encuesta fue las muchas horas que el personal del Departamento de Calidad dedicó a administrarla, recopilar y analizar los datos y comunicarlos de manera efectiva. En 2018, Vail Health utilizó CPS para administrar la encuesta.
“CPS ha sido fácil de usar”, explica Erin Satsky, especialista en Acreditación y Licencias. “Los informes detallados redujeron las horas que dedicamos a manipular y analizar datos. Con la presentación y el anonimato de la encuesta, los empleados sintieron que podían ser honestos en sus comentarios, y nosotros sentimos que estamos escuchando la voz de todos en la organización”. El Departamento de Calidad prepara una presentación para facilitar el intercambio de los resultados, los cuales se difunden por todo el sistema de atención médica, incluyendo la Junta Directiva, el personal médico y todos los departamentos clínicos y no clínicos.
El trabajo de mejora aún no ha terminado en Vail Health; continuarán utilizando las encuestas de seguridad del paciente para guiar las mejoras que respalden resultados excepcionales para los pacientes.
“La seguridad no es solo algo que hacemos; es la forma en que hacemos lo que hacemos. Como líderes, monitoreamos los informes de seguridad para identificar áreas de riesgo potencial, crear un plan para abordar esas áreas, ejecutar ese plan, continuar monitoreando los resultados de las acciones y corregir el rumbo según sea necesario. El año pasado, notamos un aumento en las caídas en un período de tres meses. Tras la investigación, nos dimos cuenta de que había un patrón asociado con cada uno de estos eventos reportados y que cada uno de los eventos involucraba a un paciente postoperatorio después de la misma cirugía. Profundizando, descubrimos que el protocolo de anestesia para este procedimiento había cambiado recientemente. Reunimos al equipo interdisciplinario, discutimos nuestros hallazgos y el protocolo de anestesia se ajustó en consecuencia. No hemos tenido una sola caída en los últimos seis meses desde entonces. La seguridad del paciente es la máxima prioridad en Vail Health. Mantener a los pacientes seguros es un esfuerzo de equipo y, a través del monitoreo y la intervención apropiados, nuestro equipo pudo mejorar la seguridad de nuestros pacientes.” Nico Brown, PT, MPT, FACHE Vicepresidente Sénior, Operaciones de Medicina Deportiva Howard Head y Atención Total de Articulaciones de Vail Health
