Cuando el Dr. Scott Schneider, un oncólogo radioterapeuta en Vancouver, Washington, se enfrentó a un caso complicado de cáncer de mama el año pasado, presentó el caso a un especialista del otro lado del país, sin salir de su consultorio. Esa reunión con el Dr. Jay Harris, un oncólogo radioterapeuta del Brigham and Women's Hospital en Boston, se.

“El Dr. Harris hizo sugerencias sobre campos de radiación y me ayudó con eso, pero luego hizo este comentario casual que también cambió su tratamiento de oncología médica, aunque ese no era el propósito de la llamada”, dijo la Dra. Schneider, quien trabaja en Compass Oncology en el Centro de Cáncer de Vancouver.

El Dr. Harris sugirió que el Dr. Schneider repita el análisis de patología del paciente.

Resulta que la prueba inicial había arrojado un falso negativo en el estado HER-2/neu de la mujer, un biomarcador predictivo que ayuda a los médicos a elegir la quimioterapia adecuada. Dado que el estado HER-2/neu de la paciente resultó ser positivo después de todo, se le prescribió Herceptin, un medicamento que mejora la supervivencia en pacientes que son elegibles para recibirlo.

“Abrió un nuevo camino de tratamiento para ella que antes no estaba abierto”, dijo Schneider. “Cambió su tratamiento y su pronóstico considerablemente y solo porque casualmente se”

A caballo entre dos mundos

Chartrounds ha estado en funcionamiento durante casi un año. Fue idea de la Dra. Patricia Hardenbergh, oncóloga radióloga del Shaw Regional Cancer Center en Edwards. En 2010, Hardenbergh recibió una de las primeras subvenciones para mejorar la atención del cáncer de Conquer Cancer Foundation y Susan G. Komen for the Cure para desarrollar la red en línea.

La idea de.

“Me pagarían a especialistas en oncología radioterápica de la Universidad de Colorado para que me ayudaran a revisar casos”, dijo. “Haríamos revisiones por pares en Internet".

“Sabía que me convertía en un mejor doctor y que mis pacientes recibían un mejor tratamiento”, continuó Hardenbergh. “Pensé: ‘Vaya, todo el mundo debería estar haciendo lo que yo hago. Es genial y mejora la atención de mis pacientes’'.”

Por eso Hardenbergh solicitó una subvención en diciembre de 2009 para hacer precisamente.

Tres meses después, en marzo de 2010, Hardenbergh se enteró de que había obtenido una subvención de tres años por un total de $1.35 millones, la mayor subvención otorgada hasta la fecha por la Fundación Conquer Cancer.

“Me sorprendió mucho que tuvieran la visión y la confianza en los médicos de la comunidad para llevar esto a cabo”, dijo Hardenbergh. “Pero en retrospectiva, creo que tuvo que venir de un médico de la comunidad como yo, que había navegado por ambos mundos, siendo tanto el experto en el sitio de la enfermedad como”

El programa piloto se limitó al cáncer de mama, pero dado el éxito de esas sesiones y los comentarios de los miembros de Chartrounds, el sitio ahora incluye discusiones sobre cáncer de cabeza y cuello, neoplasias malignas gastrointestinales, linfoma, cáncer de próstata y de pulmón, dijo Hardenbergh.

Actualmente hay alrededor de 420 miembros de Chartrounds, incluidos 15 médicos internacionales, a pesar de que Hardenbergh aún no ha comenzado a promocionar Chartrounds a nivel internacional.

Inicialmente se unía un doctor por semana, ahora se registran alrededor de 20 doctores cada semana.

“Está ganando impulso, pero esto no es Facebook”, dijo ella. “Este es un lugar al que ac”

Algunos doctores solo disfrutan de escuchar, mientras que otros como Schneider lo usan casi exclusivamente para presentar casos difíciles.

Al final de cada sesión, se pide a los participantes que completen un formulario de retroalimentación que pregunta si la sesión fue relevante para su práctica diaria.

“Hemos realizado más de 150 sesiones y el promedio es 4.7 sobre”

El futuro de las chartrounds

El Dr. Hardenbergh está agregando un componente de ensayos clínicos al programa. Una base de datos de ensayos fácil de usar dentro del sitio de Chartrounds ayuda a los miembros a mantenerse al tanto de los ensayos clínicos en los que sus pacientes podrían ser elegibles para participar.

“Los centros oncológicos de comunidades pequeñas no ven la investigación como parte de su declaración de misión, por lo que no presupuestan tener un asociado de investigación clínica en su personal”, dijo. “Los médicos están abrumados por tantas responsabilidades que necesitan ayuda administrativa para poder ingresar pacientes y hacerles seguimiento en los ensayos”.”

Por eso, Hardenbergh ha contratado a un colaborador especializado en ensayos clínicos para apoyar a los oncólogos de la comunidad que deseen ayudar a sus pacientes a inscribirse en ensayos.

Otra novedad es que la Junta Estadounidense de Radiología reconoció recientemente a Chartrounds como programa de educación continua válido para ayudar a los médicos a mantener su certificación de la junta.

“Si los miembros participan en las sesiones de Chartrounds y presentan casos, se les otorgan créditos de educación continua”, dijo.

A solo un año de haber iniciado el programa, Schneider y muchos otros médicos de todo el país afirman que el proyecto ha cambiado su forma de ejercer la medicina.

“El servicio es fantástico”, dijo Schneider. “Son figuras emblemáticas del campo de la radioterapia las que participan. Si vas a un congreso nacional, hay cientos de personas en la sala y no tendrás oportunidad de hablar con ellas después. Chartrounds ofrece este espacio en el que tú, otras tres o cuatro personas y esta figura destacada están todos al teléfono durante una hora charlando. Él puede ver las imágenes de tu paciente, el plan de tratamiento y todo lo demás. Es como si estuvieran ahí mismo contigo en la sala».

“Eso no tiene precio; no se puede comprar”.”