Así que has estado haciendo Kegels. ¡Bien hecho! ¿Ves mejoras? ¡Espero que sí! Si no, ¡no pierdas la esperanza!

Permítanme contarles un poco más sobre su vejiga. En la última columna mencioné un “circuito de retroalimentación” entre su piso pélvico y su vejiga. La vejiga es un órgano muscular hueco que se encuentra bastante bajo en su pelvis. Cuando se llena de orina, se estira como un globo de agua. Cuando su vejiga se contrae, su piso pélvico debe relajarse ¡y listo! ¡Orina!

Lo mismo ocurre a la inversa. Cuando tu suelo pélvico se contrae, ayuda a inhibir la contracción de la vejiga y a reducir la urgencia de orinar. (De ahí que sea una mala idea practicar los ejercicios de Kegel mientras orinas; tu cuerpo no puede saber si quieres que salga o que se detenga).

Hay tres tipos principales de incontinencia.

1. Incontinencia de esfuerzo: Esta es principalmente una cuestión de debilidad. El suelo pélvico no es lo suficientemente fuerte para retener la orina contra las fuerzas de la gravedad y la presión creada por la contracción de la vejiga. Piensa en los ejercicios de Kegel, como hablamos en la columna anterior.
2. Incontinencia de urgencia: Este es principalmente un problema de estilo de vida. Tu vejiga es sensible y se irrita fácilmente por lo que comes o bebes.
3. Incontinencia mixta: Para no decir lo obvio, esta es una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia. Puedes tener elementos de debilidad y de irritantes relacionados con el estilo de vida.

Los mayores culpables
¿Qué son los “irritantes del estilo de vida”? Los más importantes son:

• alcohol
• cafeína
• tabaco
• edulcorantes artificiales

Puede haber otras cosas que molesten tu vejiga específica, pero esta breve lista es un buen punto de partida.

Básicamente, lo que sucede es que a medida que tu vejiga se llena, estas sustancias irritan el revestimiento sensible de la vejiga. La vejiga quiere deshacerse del irritante, así que se contrae para vaciarse. Cuando la vejiga se contrae, sientes una fuerte necesidad de orinar.

Lleva un registro de lo que comes y bebes. Observa los efectos.
Lo que usualmente les digo a mis pacientes es que lleven un diario de lo que comen y beben durante unos días. ¿Notas que cada vez que comes/bebes algo en particular tienes más fugas? Intenta eliminarlo por unos días y mira si tus síntomas mejoran.

Entrenamiento de vejiga
Otro aspecto de la incontinencia de urgencia es el aspecto de “mente sobre materia”.

Las vejigas son capataces crueles. Si permites que tu vejiga dicte tu horario y comienzas a ir al baño antes de tener que hacerlo realmente (un viaje al baño “por si acaso”), tu vejiga comenzará a pedirte que la vacíes cada vez antes. Y terminas con una "vejiga pequeña".

No te preocupes, ¡esto no es un encogimiento fisiológico y es bastante reversible! Hablaremos más de esto la próxima vez. Siento dejarlos así… sé que están al borde de su asiento (de inodoro), ¡pero me quedé sin palabras para este mes!

Stephanie Drew DPT WCS es una fisioterapeuta con Howard Head Medicina Deportiva en Edwards. Se especializa en rehabilitación del suelo pélvico y ortopedia para la salud de la mujer. Se le puede contactar en stephanie.drew@vvmc.com.