{"id":4649,"date":"2024-05-07T00:00:00","date_gmt":"2024-05-07T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.vailhealth.org\/news\/the-details-and-challenges-of-menopause-with-dr-laura-boyer\/"},"modified":"2026-05-05T05:50:45","modified_gmt":"2026-05-05T12:50:45","slug":"los-detalles-y-desafios-de-la-menopausia-con-la-dra-laura-boyer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vailhealth.org\/es\/news\/the-details-and-challenges-of-menopause-with-dr-laura-boyer\/","title":{"rendered":"Los detalles y desaf\u00edos de la menopausia con la Dra. Laura Boyer"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">A continuaci\u00f3n se presentan las notas de la presentaci\u00f3n de la Dra. Laura Boyer sobre la menopausia como parte del evento Flourish: A Springtime Celebration of Women\u2019s Wellness de Vail Health. La discusi\u00f3n de la Dra. Boyer brinda informaci\u00f3n educativa sobre qu\u00e9 es la menopausia y la perimenopausia, por qu\u00e9 debe hablar con su m\u00e9dico sobre sus s\u00edntomas y qu\u00e9 opciones de tratamiento est\u00e1n disponibles.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Menopausia<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La menopausia ocurre cuando una mujer ha pasado 1 a\u00f1o sin un per\u00edodo natural. Una vez que esto sucede, se considera que la mujer est\u00e1 \u201cen la menopausia\u201d o est\u00e1 \u201cposmenop\u00e1usica\u201d. Esto sucede porque los ovarios dejan de producir hormonas. La edad promedio para la menopausia es 51 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perimenopausia<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La perimenopausia es el per\u00edodo previo a la menopausia, durante el cual los ovarios dejan de funcionar gradualmente y comienzan a aparecer los s\u00edntomas de los cambios hormonales; esto puede comenzar hasta 10 a\u00f1os antes de la menopausia.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Boyer: <em>A menudo pienso en la perimenopausia como sentirme emocionalmente como una adolescente con s\u00edndrome premenstrual y cambios de humor empeorados, adem\u00e1s de tener per\u00edodos menstruales menos regulares y, a menudo, m\u00e1s dif\u00edciles. Muchas mujeres lo describen como \u201csimplemente no me siento yo misma\u201d. El desaf\u00edo es que, a medida que esto comienza a suceder, otras cosas empiezan a cambiar en el cuerpo, como sentir calor de repente, empezar a subir de peso, especialmente en la secci\u00f3n media, y tener dificultades para dormir; algo as\u00ed como la pel\u00edcula \u2019Si tuviera 30', pero en lugar de 13, es tener 45.<\/em><\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros s\u00edntomas que pueden ser parte de la perimenopausia y que tienden a empeorar postmenopausia:<\/p>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sequedad vaginal, dolor durante el sexo<\/li>\n\n\n<li>Disminuci\u00f3n de la libido<\/li>\n\n\n<li>Niebla mental<\/li>\n\n\n<li>Dolor en las articulaciones<\/li>\n\n\n<li>Cambios en el cabello y la piel<\/li>\n\n<\/ul>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Por qu\u00e9 las mujeres deber\u00edan hablar con su m\u00e9dico sobre los s\u00edntomas de la perimenopausia<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen dos razones importantes por las que las mujeres deben hablar con su doctor sobre sus s\u00edntomas de perimenopausia:<\/p>\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Para descartar otras afecciones que podr\u00edan confundirse con la menopausia. Cosas como el c\u00e1ncer, miomas uterinos, infecciones vaginales, afecciones de la piel vulvar como una afecci\u00f3n llamada liquen escleroso que puede causar dolor y picaz\u00f3n vulvar intensificados y que requiere tratamiento y seguimiento espec\u00edficos.<\/li>\n\n\n<li>El hecho de que esto sea \u201cnatural\u201d no significa que no deba tratarse. \u00a1Existen opciones hormonales y no hormonales que pueden ayudar! Cada mujer tiene riesgos y necesidades \u00fanicas, por lo que tambi\u00e9n debes hablar con tu m\u00e9dico al respecto. El seguro cubre una visita anual de bienestar con un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria (m\u00e9dico de medicina interna o familiar) as\u00ed como una visita ginecol\u00f3gica anual con un ginec\u00f3logo-obstetra. Se consideran atenci\u00f3n preventiva y la mayor\u00eda de las veces est\u00e1n completamente cubiertas. <\/li>\n\n<\/ol>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Boyer: <em>No estoy aqu\u00ed para convencerte de que pruebes el tratamiento; estoy aqu\u00ed para ayudarte a comprender las opciones y los hechos para que puedas tomar una decisi\u00f3n informada. Esto es lo que intento hacer con mis pacientes. Cada mujer tiene riesgos y necesidades \u00fanicas, por lo que tambi\u00e9n deber\u00edas hablar con tu m\u00e9dico sobre esto. Recomiendo que consultes tanto a un ginec\u00f3logo-obstetra como a un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria en este momento. <\/em><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Hablemos de HRT<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) es un tratamiento que se utiliza para aliviar los s\u00edntomas de la menopausia. Es un medicamento que contiene hormonas femeninas (estr\u00f3geno, progesterona y\/o testosterona) para reemplazar las hormonas que su cuerpo deja de producir durante la menopausia. La TRH se usa com\u00fanmente para tratar los s\u00edntomas de la menopausia, como los sofocos y la incomodidad vaginal.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Boyer: <em>\u00bfQui\u00e9n vino aqu\u00ed porque quiere saber m\u00e1s sobre la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) o tiene preguntas al respecto? \u00bfQui\u00e9n ha o\u00eddo hablar del riesgo de c\u00e1ncer de mama con las hormonas o est\u00e1 preocupado por \u00e9l? \u00bfQui\u00e9n ha o\u00eddo que aumenta el riesgo de enfermedades card\u00edacas y accidentes cerebrovasculares? Vamos a hablar de esto.<\/em><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Estr\u00f3geno<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estr\u00f3geno es la hormona principal que causa la mayor\u00eda de los s\u00edntomas de la menopausia. Es un tratamiento aprobado por la FDA para mujeres que experimentan sofocos o sudores nocturnos (\u201cs\u00edntomas vasomotores\u201d) y funciona muy bien. Se recomienda comenzar con una dosis baja y luego aumentarla seg\u00fan sea necesario en funci\u00f3n de los s\u00edntomas. A trav\u00e9s de la TRH, el estr\u00f3geno se puede administrar en forma de parche, pastilla o gel t\u00f3pico; todos estos son sist\u00e9micos.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estradiol est\u00e1 disponible en estas presentaciones y se considera bioid\u00e9ntico, lo que significa que tiene la misma forma que tu cuerpo produce de forma natural. Puedes conseguirlo en una farmacia regular y est\u00e1 cubierto por el seguro. Es un tratamiento para mujeres que experimentan sofocos o sudores nocturnos y funciona muy bien. Se recomienda empezar con una dosis baja y luego aumentarla seg\u00fan sea necesario en funci\u00f3n de los s\u00edntomas. En mujeres con \u00fatero, tambi\u00e9n necesitamos a\u00f1adir progesterona durante este curso de tratamiento.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estr\u00f3geno vaginal se puede tomar en forma de pastillas, crema o anillo. Muchos proveedores lo usan para tratar la sequedad vaginal y vulvar y los s\u00edntomas que la acompa\u00f1an. Tambi\u00e9n ayuda a disminuir las infecciones vaginales, las infecciones urinarias y la incontinencia. <\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Boyer: <em>El estr\u00f3geno vaginal puede ser un verdadero cambio de vida. En mi primer a\u00f1o despu\u00e9s de dejar la consulta, trat\u00e9 a una paciente en sus 60s con estr\u00f3geno vaginal; unos meses despu\u00e9s, ella y su esposo me enviaron una docena de rosas rojas por el D\u00eda de San Valent\u00edn por haberles ayudado a tener relaciones sexuales nuevamente. <\/em><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Progesterona<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progesterona se usa junto con el estr\u00f3geno durante la perimenopausia para abordar problemas de sangrado, ya que ayuda a adelgazar el revestimiento uterino. Muchas mujeres tambi\u00e9n encuentran que la progesterona ayuda a mejorar su sue\u00f1o y estado de \u00e1nimo. La p\u00edldora de progesterona que se receta con mayor frecuencia se llama progesterona micronizada y es bioid\u00e9ntica. Est\u00e1 cubierta por el seguro y puedes conseguirla en una farmacia regular.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Testosterona<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La testosterona puede afectar la energ\u00eda, la masa muscular y la libido, entre otras cosas. Existe investigaci\u00f3n limitada sobre la testosterona como parte de la TRH para mujeres, pero muchas mujeres ven beneficios en ella. Lamentablemente, actualmente no est\u00e1 aprobada por la FDA, por lo que, a diferencia de otras formas de TRH, no puede obtener testosterona en una farmacia regular y no est\u00e1 cubierta por el seguro.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Est\u00e1n surgiendo nuevas investigaciones sobre la testosterona y con suerte habr\u00e1 m\u00e1s por venir. La ciencia detr\u00e1s de esto a\u00fan est\u00e1 en progreso.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Boyer: <em>Yo receto testosterona en forma de crema compuesta o trociscos orales que se colocan debajo de la lengua; estas formas son convenientes porque se puede empezar con dosis bajas y ajustar seg\u00fan sea necesario para evitar efectos secundarios.<\/em><\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Desaf\u00edos y riesgos del tratamiento de TRH para la menopausia<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No hay suficiente investigaci\u00f3n sobre la salud de las mujeres, espec\u00edficamente sobre la perimenopausia y la menopausia. Est\u00e1n sucediendo algunos cambios prometedores en este momento, pero a\u00fan queda mucho camino por recorrer.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2001, un estudio sobre el tratamiento hormonal realizado por los NIH se interrumpi\u00f3 prematuramente debido a que se inform\u00f3 de un mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama en el grupo de mujeres que recib\u00edan el tratamiento hormonal. Los medios de comunicaci\u00f3n se hicieron eco de esta noticia de forma exagerada. La mayor\u00eda de las mujeres dejaron de recibir la TRH en ese momento. En los a\u00f1os 70, 80 y 90, 70% de las mujeres menop\u00e1usicas tomaban hormonas. Despu\u00e9s de 2001, esta cifra baj\u00f3 a alrededor de 5%. La cobertura medi\u00e1tica caus\u00f3 temor tanto en los m\u00e9dicos como en las mujeres.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero, \u00bfcu\u00e1l fue el hallazgo? Se demostr\u00f3 que la incidencia de c\u00e1ncer de mama aument\u00f3 en el grupo de terapia hormonal (estr\u00f3geno y progesterona) de 4 por cada 1,000 en 5 a\u00f1os a 5 por cada 1,000 en 5 a\u00f1os. Es decir, solo una mujer m\u00e1s por cada 1,000 en 5 a\u00f1os. Al observarlo m\u00e1s de cerca, hubo algunos problemas con el estudio:<\/p>\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Los estr\u00f3genos y progesterona que se usaron en este ensayo no eran las formas bioid\u00e9nticas que usamos hoy en d\u00eda.<\/li>\n\n\n<li>No consideraron otros riesgos de c\u00e1ncer de mama en los dos grupos; algunas mujeres en el grupo de placebo hab\u00edan tomado estr\u00f3genos previamente en el estudio cuando eran m\u00e1s j\u00f3venes.<\/li>\n\n\n<li>La mayor\u00eda de las mujeres en este estudio ten\u00edan m\u00e1s de 10 a\u00f1os de menopausia cuando comenzaron a recibir hormonas.<\/li>\n\n<\/ol>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s tarde, en 2020, se public\u00f3 un art\u00edculo en JAMA que analiz\u00f3 los mismos datos y revel\u00f3 que si se tomaba estr\u00f3geno solo, sin la progesterona, la incidencia de c\u00e1ncer de mama en realidad disminu\u00eda, al igual que la mortalidad por c\u00e1ncer de mama. Sin embargo, esto no sali\u00f3 en las noticias. <\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estr\u00f3geno sist\u00e9mico est\u00e1 contraindicado en personas que han tenido c\u00e1ncer de mama, pero el estr\u00f3geno vaginal est\u00e1 bien, ya que los niveles de estr\u00f3geno en la sangre con este tratamiento son muy bajos. El estr\u00f3geno no prescrito de manera apropiada puede alimentar el c\u00e1ncer de mama que ya est\u00e1 presente.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ahora sabemos que en mujeres que inician la terapia de estr\u00f3geno poco despu\u00e9s de la menopausia (cuando las c\u00e9lulas a\u00fan est\u00e1n sanas), hay beneficios como una disminuci\u00f3n en las enfermedades card\u00edacas. La ventana ideal para el tratamiento con estr\u00f3geno es dentro de los 10 a\u00f1os posteriores a la menopausia. Si el cuerpo envejece demasiado tiempo sin hormonas y se a\u00f1ade estr\u00f3geno despu\u00e9s, las personas pueden experimentar s\u00edntomas peores y tener un mayor riesgo de complicaciones.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otros beneficios se observan con la demencia y otras enfermedades neurol\u00f3gicas si el tratamiento se inicia dentro de los 5 a\u00f1os (mayor riesgo de demencia si se inicia tarde). Es importante saber que todos los prospectos de las prescripciones de estr\u00f3geno indican que puede aumentar el riesgo de demencia. Esto puede ser enga\u00f1oso.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con el estr\u00f3geno oral, existe un ligero aumento en el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Sin embargo, esto no se observa con el estr\u00f3geno vaginal y en parches porque no se procesan a trav\u00e9s del h\u00edgado, que es donde se desarrolla el riesgo de coagulaci\u00f3n. Con la TRH, el riesgo es menor que el riesgo de Trombosis Venosa Profunda (TVP) durante el embarazo.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estr\u00f3geno sist\u00e9mico tambi\u00e9n puede tratar la osteoporosis y ayudar con el dolor articular y la neblina mental. Tambi\u00e9n se usa para contrarrestar los cambios en la piel y el cabello que ocurren con la menopausia.<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Otras opciones de tratamiento para la menopausia<\/strong><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hemos hablado de hormonas, pero \u00bfcu\u00e1les son las otras opciones de tratamiento para los s\u00edntomas de la menopausia?<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sofocos<\/strong><\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las opciones de tratamiento m\u00e9dico incluyen: Veozah, algunos antidepresivos, gabapentina y remedios herbales como el cohosh negro. Las opciones de tratamiento no m\u00e9dico incluyen: disminuir el consumo de alcohol (especialmente vino tinto), disminuir el consumo de cafe\u00edna, almohadillas para enfriar la cama, abanicos de mano, beber agua fr\u00eda tan pronto como empiece una oleada de calor, vestirse por capas, hacer ejercicio (y cambiar el ejercicio de la noche a la ma\u00f1ana).<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Molestias vaginales<\/strong><\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Humectante no hormonal (Revaree) que en algunos estudios ha demostrado ser tan eficaz como el estr\u00f3geno. El tratamiento l\u00e1ser vaginal, como MonaLisa, alivia la sequedad vaginal. Osphena es un medicamento oral que act\u00faa de manera similar al estr\u00f3geno en el tejido vaginal, pero no en otras partes del cuerpo. Un buen lubricante tambi\u00e9n es importante tener a mano para usar durante las relaciones sexuales (se recomienda Uber Lube; algunas otras marcas pueden causar sequedad residual) o aceite de coco.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si tiene preguntas adicionales relacionadas con la presentaci\u00f3n de la Dra. Boyer sobre la menopausia, por favor comun\u00edquese con <strong><a href=\"mailto:VHEvents@VailHealth.org?subject=Women's%20Wellness%20Event%20-%20Dr.%20Boyer%20Questions\">VHEvents@VailHealth.org<\/a><\/strong> o llamar <a href=\"tel:9709266340\"><strong>(970) 926-6340<\/strong><\/a> para programar una consulta con el Dr. Boyer.<\/p>\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"http:\/\/www.cmmhealth.org\/services\/ob-gyn\/laura-boyer\" target=\"_blank\"><strong>Dra. Laura Boyer<\/strong><\/a> es ginec\u00f3loga y obstetra, y cirujana rob\u00f3tica de Colorado Mountain Medical. La Dra. Boyer tiene una gran pasi\u00f3n por la salud de la mujer y atiende a mujeres de todas las edades. Sus \u00e1reas de especial inter\u00e9s incluyen el tratamiento de hemorragias an\u00f3malas, as\u00ed como el dolor p\u00e9lvico y vaginal. Sus habilidades quir\u00fargicas incluyen cirug\u00eda rob\u00f3tica y laparosc\u00f3pica, as\u00ed como histeroscopia y ablaci\u00f3n endometrial. Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la Dra. Boyer en <strong><a href=\"https:\/\/www.cmmhealth.org\/services\/ob-gyn\/laura-boyer\" target=\"_blank\">CMMHealth.org<\/a><\/strong>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Below are the notes from Dr. Laura Boyer&#8217;s presentation on menopause as part of Vail Health&#8217;s Flourish: A Springtime Celebration of Women&#8217;s Wellness event. Dr. Boyer&#8217;s discussion provides education on what menopause and perimenopause is, why you should talk with your doctor about your symptoms, and what treatment options are available. 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