Vail es donde est\u00e1 el coraz\u00f3n
Esta es una historia sobre el coraz\u00f3n \u2014tanto el \u00f3rgano como la voluntad de un hombre\u2014, los corazones de los socorristas que salvaron a este hombre y el coraz\u00f3n de una comunidad que aclam\u00f3 a todos los involucrados como h\u00e9roes locales. Peter Roskovich, quien sufri\u00f3 un paro card\u00edaco repentino en la monta\u00f1a de Vail a finales de marzo de 2016, pudo volar de regreso a su hogar en Maryland con su esposa una semana despu\u00e9s. Pocas personas que sufren una oclusi\u00f3n completa de la arteria coronaria descendente anterior izquierda \u2014com\u00fanmente conocida como \u201cla asesina de viudas\u201d\u2014 , comparten el mismo destino que Roskovich; pero gracias a la preparaci\u00f3n, el valor y la tenacidad de los socorristas, los patrulleros de esqu\u00ed, los param\u00e9dicos y los cardi\u00f3logos del condado de Eagle, el coraz\u00f3n de Roskovich sigue latiendo.<\/p>\n\n\n
El incidente
Roskovich le envi\u00f3 un mensaje de texto a su esposa Linda la ma\u00f1ana del 31 de marzo y dijo: \u201cVail es incre\u00edble. 6-12 pulgadas de nieve fresca\u201d. El \u00e1vido snowboarder frecuenta las monta\u00f1as de Utah, acumulando t\u00edpicamente unos impresionantes 20-30 d\u00edas al a\u00f1o desde su casa en Salisbury, Maryland. Esta vez viaj\u00f3 a Colorado, recogi\u00f3 a su sobrino Jordan en Denver y se dirigi\u00f3 a las monta\u00f1as. Se puso en contacto con un viejo amigo a trav\u00e9s de Facebook, Mark Tamberino, local de Vail, a quien Roskovich conoc\u00eda hace 20 a\u00f1os, cuando Tamberino era socorrista en la playa durante la universidad en Salisbury. Roscovich era due\u00f1o de un restaurante que Tamberino frecuentaba. Fue durante esos d\u00edas cuando Tamberino aprendi\u00f3 RCP por primera vez, una habilidad que no hab\u00eda necesitado usar desde entonces.<\/p>\n\n\n
Aproximadamente una hora y media de un gran d\u00eda en la monta\u00f1a, mientras estaba posado en la pista para principiantes Sleepytime en las \"back bowls\" de Vail, Roskovich les dijo a los muchachos que no se sent\u00eda bien.<\/p>\n\n\n
\u201cEst\u00e1bamos esquiando bastante fuerte, as\u00ed que supuse que era la altitud que le estaba afectando\u201d, dijo Tamberino. \u201cLe dije que se tomara su tiempo, que recuperara el aliento y bebiera agua, que no ten\u00edamos prisa\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Tamberino record\u00f3 que Roskovich le dijo que ten\u00eda presi\u00f3n alta y que se sent\u00eda mal. Estaba vomitando cuando de repente cay\u00f3 de bruces en la nieve.<\/p>\n\n\n
\u201cDe repente se desmay\u00f3 y me di cuenta de que algo andaba muy mal\u201d, dijo Tamberino. \u201cEmpec\u00e9 a llamarlo por su nombre y no respond\u00eda. Lo volte\u00e9 y no ten\u00eda pulso, as\u00ed que llam\u00e9 al 911\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Mientras transmit\u00eda los primeros detalles de la situaci\u00f3n a un representante de despacho, Tamberino comenz\u00f3 a administrar RCP en un intento por reanimar a Roskovich. Mientras estaba en medio de las compresiones tor\u00e1cicas, dos transe\u00fantes se acercaron esquiando y se ofrecieron a tomar el relevo; uno era un m\u00e9dico de urgencias fuera de servicio de Denver y el otro era un buen samaritano que casualmente contaba con certificaci\u00f3n en RCP.<\/p>\n\n\n
En pocos minutos, Tamberino vio al primer patrullero de esqu\u00ed, Ian King, dirigi\u00e9ndose hacia ellos. King, en su primer a\u00f1o de patrullaje, inici\u00f3 una respuesta indicativa del nivel de entrenamiento y preparaci\u00f3n al que se someten todos los patrulleros de esqu\u00ed de Vail.<\/p>\n\n\n
\u201cIan pidi\u00f3 refuerzos\u201d record\u00f3 Tamberino y casi de inmediato lleg\u00f3 al lugar un equipo mayor de patrulleros, param\u00e9dicos de esqu\u00ed y un cardi\u00f3logo.<\/p>\n\n\n
Una red de respuesta
Brice May, de la Patrulla de Esqu\u00ed de Vail, recuerda haber recibido la primera llamada, aunque la gravedad de la situaci\u00f3n a\u00fan no se conoc\u00eda por completo.<\/p>\n\n\n
\u201cLa primera llamada que recibimos indic\u00f3 que alguien en la pasarela de Sleepytime ten\u00eda una hemorragia en el labio\u201d, dijo May. Roskovich se hab\u00eda mordido la lengua y un transe\u00fante hab\u00eda llamado sin saber el resto de su estado. \u201cNo m\u00e1s de uno o dos minutos despu\u00e9s, nuestra central de llamadas recibi\u00f3 un aviso de la central del 911 diciendo que se estaba realizando reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en la misma ubicaci\u00f3n\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Desde all\u00ed, el Vail Ski Patrol inici\u00f3 su respuesta m\u00e9dica\/traum\u00e1tica para llevar a todas las personas y el equipo necesarios a Roskovich.<\/p>\n\n\n
\u201cCuando llegamos, un esquiador estaba realizando RCP y el resto del equipo prepar\u00f3 el DEA, la V\u00eda A\u00e9rea King y otro equipo\u201d, dijo May.<\/p>\n\n\n
La descarga de uno de los muchos desfibriladores externos autom\u00e1ticos (DEA) de Vail Mountain fue clave para que Roskovich recuperara el pulso. Will Dunn, un param\u00e9dico a tiempo parcial de la Patrulla de Esqu\u00ed de Vail, se encontraba trabajando ese d\u00eda y pudo colocarle una v\u00eda intravenosa y administrarle medicamentos card\u00edacos a Roskovich junto con su compa\u00f1ero, el param\u00e9dico de la Patrulla de Esqu\u00ed Josh Mauro. Una vez que la Patrulla de Esqu\u00ed baj\u00f3 a Roskovich de la monta\u00f1a, los Servicios de Param\u00e9dicos del Condado de Eagle lo esperaban en la base y le realizaron un procedimiento para inducirle un coma inducido m\u00e9dicamente. Aunque esto normalmente se hace en una sala de emergencias, el procedimiento permiti\u00f3 al equipo estabilizar mejor a Roskovich en preparaci\u00f3n para el cateterismo.<\/p>\n\n\n
Recursos para salvar vidas
El Dr. Jerry Greenberg, un cardi\u00f3logo del Vail Valley Medical Center, se encontraba esquiando en la Monta\u00f1a Vail cuando Roskovich sufri\u00f3 un paro card\u00edaco. \u00c9l vio el incidente en la pista debajo de \u00e9l.<\/p>\n\n\n
\u201cHab\u00edan cerrado Yonder y el patrullero de la cuerda me dijo que hab\u00eda una parada card\u00edaca en el \u00e1rea de abajo\u201d, dijo el Dr. Greenberg. \u201cLe notifiqu\u00e9 que yo era el cardi\u00f3logo que atender\u00eda al paciente y me subi\u00f3 en la parte trasera de una moto de nieve hasta \u00e9l\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
El Dr. Greenberg pudo realizar una evaluaci\u00f3n inicial de su futuro paciente por parte del equipo de personal m\u00e9dico y patrulleros de esqu\u00ed que hab\u00edan recuperado el ritmo card\u00edaco del ahora respirante Roskovich en la parte trasera del trineo. Mientras era evacuado de la monta\u00f1a, el Dr. Greenberg requis\u00f3 un autob\u00fas del pueblo de Vail para llevarlo al departamento de emergencias del Centro M\u00e9dico Vail Valley, donde prepar\u00f3 a su equipo y esper\u00f3 a Roskovich. El nuevo Laboratorio de Cateterismo Card\u00edaco del centro m\u00e9dico y su equipo de expertos resultaron ser de vital importancia para la supervivencia de Roskovich.<\/p>\n\n\n
\u201cEra evidente que estaba sufriendo un ataque card\u00edaco muy grave\u201d, dijo el Dr. Greenberg, quien dirigi\u00f3 el equipo en el Laboratorio de Cateterismo, el cual hab\u00eda abierto poco m\u00e1s de un a\u00f1o antes. \u201cPudimos abrir la arteria usando balones y stents, aunque durante este per\u00edodo se volvi\u00f3 muy inestable y necesit\u00f3 m\u00faltiples descargas para restaurar un ritmo card\u00edaco normal. Se coloc\u00f3 un bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtico para su traslado a Denver\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Es muy poco com\u00fan que un equipo de param\u00e9dicos pueda transportar a un paciente con una bomba de bal\u00f3n intraa\u00f3rtico, ya que, a nivel nacional, el protocolo habitual exige la presencia de un enfermero o un m\u00e9dico durante el traslado. Debido a la ubicaci\u00f3n del Centro M\u00e9dico Vail Valley y al alto nivel de atenci\u00f3n card\u00edaca que ofrece el centro, el personal de los Servicios de Param\u00e9dicos del Condado de Eagle cuenta con capacitaci\u00f3n especial para poder realizar ese tipo de transporte por su cuenta, con el fin de trasladar a pacientes de alto riesgo a servicios m\u00e9dicos especializados en Denver.<\/p>\n\n\n
\u201cCuando abrimos el Laboratorio de Cateterismo, sab\u00edamos que exist\u00eda la posibilidad de que necesit\u00e1ramos colocar un bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n y, posiblemente, trasladar pacientes con \u00e9l\u201d, dijo el Dr. Greenberg. \u201cY tenemos param\u00e9dicos en el condado que han sido capacitados para poder hacerlo\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Mirando hacia atr\u00e1s
Un d\u00eda antes de que Roskovich volara de regreso a casa con su esposa a Maryland para reunirse con sus hijas, amigos y otros familiares, Linda Roskovich coment\u00f3 que el sistema implementado para responder a un evento m\u00e9dico como el que su esposo sufri\u00f3 en Vail Mountain es probablemente la raz\u00f3n por la que est\u00e1 vivo hoy.<\/p>\n\n\n
\u201cSi esto hubiera sucedido en cualquier otro lugar, en cualquier otro *resort*, no s\u00e9 si habr\u00eda habido la misma respuesta\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n
Una gran parte de ese m\u00e9rito recae en el Vail Ski Patrol, quienes no solo movilizaron r\u00e1pida y eficientemente a un equipo para extraer a Roskovich de Vail Mountain, sino que tambi\u00e9n administraron la primera descarga de DEA para devolver el ritmo card\u00edaco a su coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n
\u201cLa respuesta inicial es la raz\u00f3n por la que hoy se encuentra neurol\u00f3gicamente y cardiol\u00f3gicamente intacto; ese primer choque fue de vital importancia\u201d, dijo el Dr. Greenberg. \u201cTodas las piezas y toda la capacitaci\u00f3n encajaron perfectamente\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Dunn visit\u00f3 a Roskovich, quien se recuperaba r\u00e1pidamente, la semana siguiente en el Presbyterian St. Luke\u2019s de Denver. De igual manera, coincidi\u00f3 en que la r\u00e1pida respuesta de Tamberino ante el paro card\u00edaco repentino, el enfoque de equipo en la atenci\u00f3n a Roskovich \u2014que permiti\u00f3 reanimarlo r\u00e1pidamente y evacuarlo de la monta\u00f1a\u2014 y las capacidades cardiol\u00f3gicas del Vail Valley Medical Center y de los Servicios de Param\u00e9dicos del Condado de Eagle fueron cruciales para brindar la atenci\u00f3n que recibi\u00f3 Roskovich.<\/p>\n\n\n
\u201cHay tanto entrenamiento que todos pasan para responder a una situaci\u00f3n como esta y siempre nos preguntamos \u2018\u00bfC\u00f3mo podemos hacerlo mejor la pr\u00f3xima vez?'\u201d, dijo Dunn. \u201cA pesar de hacer todo bien, generalmente no es el resultado que Peter Roskovich tuvo, y es realmente gratificante cuando todo el entrenamiento da sus frutos. Es un testimonio de la cantidad de personas que tenemos aqu\u00ed que est\u00e1n dedicadas a lo que hacen y lo hacen bien. Pete vol\u00f3 a casa una semana despu\u00e9s de morir en la monta\u00f1a, es absolutamente extraordinario\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n
Tamberino, quien a pesar de no haber visto a su viejo amigo en 20 a\u00f1os ahora est\u00e1 unido a \u00e9l de por vida, se siente eternamente en deuda con los equipos de servicios de emergencia del Valle por su respuesta experta al paro card\u00edaco repentino de Roskovich.<\/p>\n\n\n
\u201cEsta no es solo una historia de estar en el \u2018lugar correcto en el momento correcto'\u201d, dijo Tamberino. \u201cPete est\u00e1 vivo hoy porque cont\u00f3 con un equipo de los mejores trabajando para salvarle la vida. Desde la Patrulla de Esqu\u00ed de Vail hasta los Servicios de Param\u00e9dicos del Condado Eagle, pasando por el equipo del laboratorio de cateterismo y todos los dem\u00e1s involucrados, estos profesionales son expertos capacitados y sus reacciones fueron de libro. Se necesita un valor incre\u00edble \u2014y un gran coraz\u00f3n\u2014 para hacer su trabajo, y nuestra comunidad tiene mucha suerte de contar con ellos velando por nosotros y cuid\u00e1ndonos\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n