La Sociedad Americana Contra el C\u00e1ncer (ACS, por sus siglas en ingl\u00e9s) recientemente cambi\u00f3 sus directrices de diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama, que se hab\u00edan mantenido por mucho tiempo, y ahora aconseja a las mujeres comenzar un programa de detecci\u00f3n a los 45 a\u00f1os, cinco a\u00f1os despu\u00e9s de la recomendaci\u00f3n anterior. Adicionalmente, la ACS sugiere que los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y las pacientes colaboren para decidir, bas\u00e1ndose en el historial personal y familiar, cu\u00e1ndo consideran que debe comenzar el tamizaje.<\/p>\n\n\n
Todos sabemos que las pruebas de detecci\u00f3n salvan vidas. La pregunta es cu\u00e1ndo empezar y por cu\u00e1nto tiempo hacerlas.<\/p>\n\n\n
Los expertos del Sonnenalp Breast Center y del Shaw Regional Cancer Center creen que un enfoque personalizado para las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n es el futuro; sin embargo, en este momento, no hay informaci\u00f3n suficiente para tomar una decisi\u00f3n informada sobre qui\u00e9n tiene riesgo promedio y debe esperar para comenzar las mamograf\u00edas, y qui\u00e9n tiene mayor riesgo y debe comenzar las mamograf\u00edas a los 40 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n
\u00bfQui\u00e9n califica como riesgo promedio?<\/p>\n\n\n
La ACS es vaga en cuanto a esta categor\u00eda y actualmente est\u00e1 revisando los factores que indicar\u00edan qu\u00e9 pacientes tienen un riesgo promedio.<\/p>\n\n\n
\u201cSi usted tiene un riesgo por encima del promedio, deber\u00eda comenzar a hacerse ex\u00e1menes de detecci\u00f3n a los 40 a\u00f1os, sin lugar a dudas.\u201d<\/strong> dijo la Dra. Monique Fox, radi\u00f3loga certificada de mamas en Sonnenalp. El mayor riesgo se define por antecedentes familiares significativos, un diagn\u00f3stico de enfermedad proliferativa benigna de mama y\/o tejido mamario denso. Si se cumplen alguno de estos criterios, se recomienda un examen de detecci\u00f3n anual.<\/p>\n\n\n Una falla en esta categorizaci\u00f3n es que, para saber si tienes senos densos, primero necesitas una mamograf\u00eda de referencia. Esto se determina \u00fanicamente por mamograf\u00eda y no por un examen cl\u00ednico de mamas. \u201cBasado solo en esto, es recomendable recomendar una mamograf\u00eda inicial a los 40 a\u00f1os.\u201d<\/strong> dijo Fox.<\/p>\n\n\n Seg\u00fan los datos actuales, los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n anuales han reducido la mortalidad por c\u00e1ncer de mama en todos los grupos de edad en un 40% cuando se comienzan a realizar a los 40 a\u00f1os. Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 cambiar las recomendaciones?<\/p>\n\n\n Los datos nacionales muestran que solo el 6% de los casos de c\u00e1ncer de mama se detecta en mujeres de entre 40 y 45 a\u00f1os. Esto significa que el porcentaje es lo suficientemente bajo en este grupo de edad como para justificar una conversaci\u00f3n con la paciente sobre si desea o no someterse a pruebas de detecci\u00f3n y aceptar los riesgos percibidos de dichas pruebas. \u201cLos medios de comunicaci\u00f3n enfatizan las llamadas de seguimiento y las biopsias innecesarias, pero de hecho, el n\u00famero promedio de veces que un paciente ser\u00e1 llamado de vuelta de un examen de detecci\u00f3n en este grupo de edad es una vez cada 12 a\u00f1os.\u201d<\/strong> explicado Zorro. \u201cEl n\u00famero promedio de veces que un paciente se someter\u00e1 a una biopsia con resultado falso positivo es de 1 cada 149 a\u00f1os. Estas cifras son extremadamente bajas, y las cifras en el Sonnenalp Breast Center son a\u00fan m\u00e1s bajas debido a nuestra tecnolog\u00eda avanzada.\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n En el condado de Eagle, el porcentaje de casos de c\u00e1ncer detectados en mujeres de entre 40 y 45 a\u00f1os es de 11%, casi el doble del promedio nacional. \u201cEsta cantidad significativa de c\u00e1nceres encontrados justifica la detecci\u00f3n.\u201d<\/strong> dijo la Dra. Janice Ugale, radi\u00f3loga de mama y directora m\u00e9dica en Sonnenalp.<\/p>\n\n\n Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 los n\u00fameros nacionales son diferentes de los del Sonnenalp? Una raz\u00f3n es que los datos recopilados por la ACS tienen m\u00e1s de dos a\u00f1os de antig\u00fcedad.<\/p>\n\n\n \u201cEn el Sonnenalp, estamos viendo una tendencia de mujeres m\u00e1s j\u00f3venes siendo diagnosticadas con c\u00e1ncer de mama\u201d.\u201d<\/strong> explic\u00f3 Ugale. \u201cUna segunda raz\u00f3n es que usamos im\u00e1genes 3D, tambi\u00e9n conocida como Tomos\u00edntesis.\u201d<\/strong> Con esta tecnolog\u00eda, el promedio de veces que una mujer recibir\u00e1 una nueva convocatoria es de una vez cada 14 a\u00f1os, lo cual es 15% inferior al promedio nacional.<\/p>\n\n\n \u201cNuestra tasa de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer es 40% m\u00e1s alta que el promedio nacional gracias al uso de im\u00e1genes en 3D\u201d,\u201d<\/strong> dijo Ugale. \u201cTenemos un 6% mayor de \u00e9xito en la detecci\u00f3n de c\u00e1nceres en estadio 1, que son los c\u00e1nceres m\u00e1s peque\u00f1os que se detectan y no presentan met\u00e1stasis en los ganglios linf\u00e1ticos, lo que ofrece las mejores posibilidades de curaci\u00f3n. Esto se debe enteramente a la tecnolog\u00eda 3D y a los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n anuales. Detectar los c\u00e1nceres de mama en etapa temprana mediante la mamograf\u00eda 3D es el objetivo de un buen programa de detecci\u00f3n. En Sonnenalp lo estamos haciendo bien. El examen de ultrasonido mamario con tecnolog\u00eda 3D, que tambi\u00e9n se utiliza en el Shaw Breast Center de Frisco, se emplea para aumentar nuestra tasa de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer\u201d.\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n El segundo impulso de la ACS y el U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) es modificar las recomendaciones de detecci\u00f3n para mujeres mayores de 50 a\u00f1os a cada dos a\u00f1os. A los 50 a\u00f1os, o alrededor de la menopausia, aumenta la tasa de c\u00e1nceres hormono-responsivos y estos tumores tienden a crecer m\u00e1s lentamente. Desafortunadamente para este grupo de mujeres, no hay una manera de saber qui\u00e9n desarrollar\u00e1 estos tumores de crecimiento lento versus los de crecimiento r\u00e1pido. Es importante destacar que la incidencia de c\u00e1ncer de mama es m\u00e1s alta despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os. Por lo tanto, los expertos de Shaw concluyen que este grupo se beneficia de la detecci\u00f3n anual para detectar el c\u00e1ncer a tiempo.<\/p>\n\n\n El Comit\u00e9 de C\u00e1ncer del Shaw Cancer Center recomienda por unanimidad la detecci\u00f3n anual para todas las mujeres a partir de los 40 a\u00f1os, y alienta a las mujeres a continuar con las revisiones mientras elijan ser proactivas en cuanto a la salud de sus senos.<\/p>\n\n\n