Como todo en la vida, una cirug\u00eda mayor es m\u00e1s f\u00e1cil para quienes est\u00e1n mejor preparados. Desafortunadamente, en lo que respecta a las cirug\u00edas mayores, la preparaci\u00f3n es un lujo que generalmente no est\u00e1 disponible.<\/p>\n\n\n\n
Pero no tiene por qu\u00e9 ser as\u00ed, dice el equipo de cirujanos de The Steadman Clinic en Vail, Colorado. Si la cirug\u00eda mayor que necesita es un reemplazo total de articulaci\u00f3n, es posible que pueda posponer esa operaci\u00f3n sin causar m\u00e1s dolor, da\u00f1o a largo plazo o una reducci\u00f3n en la calidad de vida. The Steadman Clinic opina que usted deber\u00eda optar por ese aplazamiento y utilizar el tiempo extra para prepararse.<\/p>\n\n\n\n
Y tienen la investigaci\u00f3n que lo respalda.<\/p>\n\n\n\n
INFLUYENDO EN LA ORTOPEDIA A NIVEL MUNDIAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n Fundado en 1988 por el cirujano ortop\u00e9dico Dr. Richard Steadman como la Steadman Sports Medicine Foundation, el Steadman Philippon Research Institute (SPRI) es una organizaci\u00f3n ben\u00e9fica 501(c)(3) dedicada a mantener a personas de todas las edades activas f\u00edsicamente a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n ortop\u00e9dica y la educaci\u00f3n en la curaci\u00f3n de la artritis, la rehabilitaci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de lesiones.<\/p>\n\n\n\n Todo comenz\u00f3 con un ala del centro de cirug\u00eda que el Dr. Steadman llam\u00f3 Departamento de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica, recuerda Karen Briggs, directora del Centro de Investigaci\u00f3n Ortop\u00e9dica Basada en Resultados, quien ha estado con Steadman durante casi dos d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n \u201cNuestro objetivo era crear una base de datos de todos los resultados derivados de los pacientes \u2014 c\u00f3mo se sent\u00edan los pacientes \u2014 junto con toda la informaci\u00f3n quir\u00fargica\u201d, dice Briggs. \u201cY eso, 25 a\u00f1os despu\u00e9s, nos ha llevado a ser un centro de investigaci\u00f3n ortop\u00e9dica basada en resultados, donde determinamos c\u00f3mo les va a los pacientes seg\u00fan su opini\u00f3n y la opini\u00f3n del m\u00e9dico. Publicamos esos resultados y compartimos ese conocimiento con el mundo\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n Resultados premiados<\/strong><\/p>\n\n\n\n En la actualidad, la base de datos de SPRI consta de m\u00e1s de 20,000 pacientes. Han descubierto que la mayor\u00eda de los pacientes est\u00e1n m\u00e1s que dispuestos a compartir sus opiniones sobre los resultados; a esos pacientes se les hace un seguimiento de hasta 20 a\u00f1os despu\u00e9s de una cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n \u201cEs un compromiso a largo plazo del instituto de investigaci\u00f3n para mejorar la atenci\u00f3n ortop\u00e9dica en todo el mundo\u201d, dice Briggs.<\/p>\n\n\n\n El \u00faltimo art\u00edculo de investigaci\u00f3n del SPRI, \u201cTen Year Survivorship Following Knee Arthroscopy in Patients with Moderate to Severe Osteoarthritis of the Knee\u201d, gan\u00f3 el Premio de Investigaci\u00f3n Richard O'Connor en la reuni\u00f3n anual de la Arthroscopy Association of North America en abril.<\/p>\n\n\n\n El art\u00edculo, coescrito por Henry B. Ellis, MD, y Lauren M. Matheny, BA, junto con Steadman y Briggs, detalla los resultados a largo plazo de 81 rodillas que recibieron el tratamiento de Steadman para retrasar la cirug\u00eda. Todos los pacientes involucrados en el estudio ten\u00edan osteoartritis y eran candidatos para un reemplazo total de rodilla (llamado artroplastia total de rodilla o TKR) debido a dolor y s\u00edntomas. Sin embargo, por diversas razones, ninguno de estos pacientes deseaba someterse a la cirug\u00eda en ese momento, por lo que optaron por intentar retrasarla.<\/p>\n\n\n\n Estos pacientes recibieron el r\u00e9gimen artrosc\u00f3pico de Steadman para la osteoartritis de rodilla, un paquete de tratamiento que \u00e9l llama simplemente \u201cEl Paquete\u201d, y se hizo un seguimiento de los resultados. En el transcurso de una d\u00e9cada, The Steadman Clinic descubri\u00f3 que los pacientes que se sometieron a artroscop\u00eda para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla pudieron posponer la TKA de cinco a 10 a\u00f1os, y aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes que originalmente eran candidatos para TKA pudieron posponer la artroplastia durante 10 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa satisfacci\u00f3n del paciente con esto es enorme\u201d, dice Briggs. \u201cLas personas que pueden posponerlo por dos a\u00f1os est\u00e1n muy contentas y cuando llegamos a tres, cuatro, cinco a\u00f1os y m\u00e1s all\u00e1, se sienten a\u00fan m\u00e1s aliviadas\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n Necesidades m\u00e1s all\u00e1 de las rodillas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Si bien la investigaci\u00f3n de Richard O\u2019Connor, galardonada por SPRI, se limit\u00f3 a la preservaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla, la capacidad de retrasar el reemplazo total ha sido adoptada por The Steadman Clinic en su totalidad.<\/p>\n\n\n\n El Dr. Marc Philippon, especialista en cadera de The Steadman Clinic, est\u00e1 utilizando una t\u00e9cnica artrosc\u00f3pica que preserva la articulaci\u00f3n y que \u00e9l mismo desarroll\u00f3 para curar una afecci\u00f3n dolorosa de la cadera que antes era extremadamente dif\u00edcil de tratar. Sus resultados fueron presentados en el verano de 2012 en la reuni\u00f3n de la American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM) en Baltimore.<\/p>\n\n\n\n \u201cEn nuestra revisi\u00f3n de 21 atletas de \u00e9lite varones que presentaban dolor e inestabilidad de cadera (displasia o desgarro del labrum), el 81 por ciento regres\u00f3 a la actividad deportiva a un nivel similar al que ten\u00edan antes de lesionarse despu\u00e9s de recibir una t\u00e9cnica de reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica que utilizaba un autoinjerto de la banda iliotibial ipsilateral\u201d, afirma Philippon.<\/p>\n\n\n\n Ed Reed, quien gan\u00f3 el Super Bowl con los Baltimore Ravens en 2013 y ahora milita en los Houston Texans, busc\u00f3 a Philippon por su t\u00e9cnica de reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica.<\/p>\n\n\n\n \u201cSab\u00eda que estaba tomando la decisi\u00f3n correcta\u201d, dice Reed. \u201cEl Dr. Philippon es un gran hombre, muy inteligente y muy buena onda para estar cerca\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n El Dr. Tom Hackett, especialista en codo, hombro y rodilla en The Steadman Clinic, afirma que \u201cexpandir las fronteras de la preservaci\u00f3n articular\u201d es uno de sus objetivos como cirujano.<\/p>\n\n\n\n \u201cLo que sucede con la artritis es que tu cerebro intenta enga\u00f1ar a tu cuerpo para que no pueda usar esa parte\u201d, dice el Dr. Hackett. \u201cNuestras t\u00e9cnicas de preservaci\u00f3n de articulaciones no funcionan para todos, tal vez seis o siete de cada 10 personas, pero con esas personas puedes ganarles varios a\u00f1os, o a veces incluso m\u00e1s, antes de que tengan que considerar el reemplazo de la articulaci\u00f3n\u201d.\u201d<\/p>\n\n\n\n El Dr. Peter Millett, especialista en hombro de The Steadman Clinic, es el pionero de una t\u00e9cnica de preservaci\u00f3n articular para el hombro llamada Manejo Artrosc\u00f3pico Integral (CAM, por sus siglas en ingl\u00e9s). El procedimiento CAM trata la osteoartritis del hombro y ofrece una combinaci\u00f3n precisa de procedimientos quir\u00fargicos dise\u00f1ados para tratar todos los generadores principales de dolor en la regi\u00f3n del hombro. Estudios cl\u00ednicos han demostrado que disminuye el dolor y mejora la funci\u00f3n, y puede realizarse tanto en pacientes j\u00f3venes y activos con artritis que desean preservar sus articulaciones del hombro como en pacientes mayores que desean evitar la cirug\u00eda de reemplazo articular.<\/p>\n\n\n\n